发布时间:2021-09-24
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
防止血栓的药物,主要有以下几类:一、抗凝药物:1、普通肝素:主要用于心脏停跳、体外循环的患者,如透析或装ECMO即体外膜肺氧合,体内血管置入管道的患者,需要定期抽血监测;2、华法林钠片口服药:为经典而传统药物,需定期抽血,根据血液内的指标决定口服剂量;3、低分子肝素:需要皮下注射,不需要监测抽血,相对安全而方便,药效较为肯定。但可能造成创伤,因为要皮下注射;4、新型口服抗凝药:以利伐沙班、达比加群等为代表,特点是剂量恒定、作用效果明显、相对较为安全,也不需要定期抽血,受食物、药物的影响也较小。二、溶栓药物:溶栓药相对效果比抗凝药更强,但可能出血的风险较大。通常在已经充分抗凝的基础之上,使用才有效果。且分为系统溶栓和置管溶栓,临床常实行置管溶栓,相当于定点打击,通常风险较小,效果好。三、抗血小板药物:不能用抗凝药或溶栓药的患者,可使用抗血小板药物,但对真正已经血栓形成的患者,作用效果相对靠后,主要是用于预防血栓,尤其是预防动脉血栓。
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