发布时间:2023-08-29
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液中如果出现泡沫先判断是哪一种类型的泡沫,因为正常情况下,在尿液的冲击力作用下,加之尿液中尿道腺体的分泌物影响,尿液中本身就可以出现泡沫,这类泡沫通常比较大,容易消散。如果出现了密集、细腻,且不容易消散的泡沫,应当高度考虑存在蛋白尿的可能,建议患者进一步行尿蛋白的定性和定量检测,如果证实为蛋白尿,应当对蛋白尿的发生原因进行探寻,蛋白尿发生的原因可以是生理性的,也可以是病理性的,具体如下:一、生理性原因:通常见于剧烈运动、寒冷、高热、紧张、交感神经兴奋,或者活性药物的使用。此外,另外一种生理性蛋白尿是体位性蛋白尿,一般在直立体位的时候会出现蛋白尿,而平卧的时候就会消失,生理性蛋白尿泌尿系统器官没有病理性的问题,通常诱因去除以后,蛋白尿就会消失,一般不需要治疗。二、病理性原因:1、肾脏疾病:对肾小球滤过和肾小管重吸收的损伤,或者其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收的影响,要根据蛋白尿的性质不同、蛋白的分类不同,进行病因寻找,寻找到病因以后,做对因治疗,通常治疗起来比较棘手;2、假性蛋白尿:通常见于尿路感染,尿液中混合了脓液,可以使尿蛋白定性和定量试验呈现阳性,当抗感染治疗以后,蛋白尿就会消失。
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