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肝纤4项包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型前胶原(PC3)、个别的也包括4型胶原，其中对于肝脏纤维化提示意义最大的一项便是透明质酸(HA)，也是最敏感的指标。通常早期肝脏纤维化，透明质酸会有明显升高。另外，在肝炎活动期，伴随肝纤维化的活动，一般3型前胶原(PC3)也会明显升高。在肝脏炎症活动期伴随纤维化的产生，层粘连蛋白也会有轻度或者中度的升高。如果出现肝硬化，最具判断标准的一项便是透明质酸(HA)，透明质酸在肝脏硬化发生以后，通常可以＞800，但是纤维化的指标仅对于肝硬化或者肝纤维化的判断具有参考意义。还要结合其他的影像学检查，包括肝脏彩超、肝脏CT，判断患者是否存在肝硬化。另外，判断肝脏病变金标准是肝穿刺活检，通过肝组织病理判断肝脏炎症的程度，以及纤维化的程度。