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头胀疼原因有很多种。首先要排除有没有器质性疾病，比如偏头疼、紧张性头疼、丛集性头痛，还有一些脑血管病和少见的颅内肿瘤、不典型颅内感染等。还有一些是器质性疾病，比如一些躯体化疾病，焦虑、抑郁或者失眠等，也会导致头胀痛或者头部不适症状。但是这种情况下一般也会伴有其他症状，比如失眠、焦虑、情绪低落、肢体不适或者心脏胸闷、心慌、便秘、食欲不振等症候群。一般情况下，要根据病人的具体情况，比如具体既往病史、发病前诱因或者触发因素、年龄等进行综合评估。同时还要做影像学评估，比如头颅CT、磁共振等检查；血管评估；实验室检查，比如血常规等检查，需要综合判定、分析，这样才能够得出好的结果。