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如果龋病一直得不到治疗，它就会一直由表及里的不断的发展，当龋病破坏到牙本质深层的时候，此时就离牙神经比较近了。该细菌毒素可以通过牙本质小管到达牙身体，或者直接烂到牙神经上面。若深龋烂到牙神经时，患者就会有临床症状，对患者来说最明显的就是疼痛，以前可能没什么感觉，有疼痛就来医院就诊，这时候专业的口腔医生就会对患者相关信息进行采集，详细询问病史。因为烂到神经之后，最明显就是牙神经发炎、疼痛，较多患者连晚上睡觉都会牙痛。该情况需经过详细询问病史再配合临床检查，用一次性检查器械给患者进行临床检查，这时候还要配合X线片辅助检查，甚至在治疗过程中要不断探查，才能确定是不是烂到神经。经过这样不断的检查和手术过程中不断的探查，就能鉴别到底是深龋还是牙神经发炎、牙髓炎或者是根尖周病，把它具体鉴别出来，这样才好进行下一步的治疗。