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偏执型精神分裂症以幻觉和妄想为主要表现，具体表现如下：1、感知觉改变：会有幻觉，尤其出现幻听，凭空闻语，能够没有外界的声音刺激就可以听到声音，这种声音可能是命令性的，可能是讨论自己的事情或者议论自己；2、思维的障碍：出现思维内容的障碍，比如妄想，比较常见，觉得有被害的妄想，认为有人要迫害自己，尽管没有事实根据，甚至有一些反面的证据告诉病人没有人迫害，仍然坚信，不可纠正。还可能有一些被控制的感觉，觉得有人在控制自己，然后还有这种认为别人在背后故意捣乱等；3、情绪变化：此外会有基于幻觉跟妄想中的情绪的变化，可能变得很愤怒、焦躁、易怒等；4、行为变化：还有一些情绪以外的行为，比如不愿意接触人，可能会有一些过分内收的现象，比如不出门、不见人、不打理自己的生活。病人对于自己的这种情况没有客观认识，认识不到这些是病理现象，仍然坚信是别人的问题才使自己痛苦，对疾病的认识不够。