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肾衰竭是怎么引起的

发布时间: 2019-07-15

赵进喜主任医师

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

视频内容

肾衰竭的病因很多,除了慢性肾炎以外,糖尿病肾病、高血压肾损害等多种疾病都可以导致肾衰竭。他本身血压高或者血糖高,就可以导致肾小球的高滤过或者高灌注,高滤过、高灌注以后,逐渐会导致肾小球的损伤、肾小球的硬化、肾间质纤维化,这是慢性肾衰的病理基础,在肾衰逐渐进展以后,肾功能逐渐减退,尿毒症毒素占主要地位,尿毒症毒素反过来又可以直接损伤心脏,导致心衰或者心包炎;可以损伤血液系统,导致不造血,就可以出现肾性贫血,心慌、头晕、面色苍白,所以肾衰病人一看他脸色就知道他是肾衰的病人。肾性贫血是肾衰普遍存在的,在肾功能的指标里,除了肌酐和肾小球滤过率重要以外,贫血的指标就是血红蛋白指标也非常重要。只要出现血红蛋白降低,就说明肾衰已经比较严重;另外还有肾性骨病,就是尿毒症毒素可以直接损伤骨,导致骨的毛病,表现为腰酸背疼、腿抽筋;还有甲状旁腺功能亢进、全身性神经系统、消化系统的症状,所以一些肾衰病人有恶心、呕吐、胃疼、烧心。此外,大小便方面的问题、水肿、尿少,也都是肾衰晚期最常见的临床表现。

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