发布时间:2019-07-09
王寅千主治医师
首都医科大学三博脑科医院神经外科
脊髓星形细胞瘤是髓内常见的肿瘤之一,手术是其治疗的唯一方法。术前一般需对患者进行常规的术前检查,包括抽血化验、胸片、心电图、脊髓的核磁共振。核磁共振最重要,其目的是初步判断脊髓星形细胞瘤的恶性程度、部位及长度,从而制定手术计划。目前,一般使用显微镜做手术,同时在术中应用电生理监测的技术,即手术室不只是有手术大夫、麻醉医生,还有电生理医生,其作用是随时告诉主刀医生患者脊髓功能的下降情况,以保证手术更安全。根据术后获得的最重要的信息,即肿瘤的病理性质或其恶性程度的级别,如良性的肿瘤,切除得比较满意,后期可积极地随访。对于恶性程度高的髓内星形细胞瘤,后续可能还需进行放疗和化疗,从而延缓肿瘤的复发。现在,随着对疾病认识的加深,手术切完肿瘤之后,常规的需将去掉的椎板复位,从而维持患者脊柱的整体稳定性。此外,随着技术的发展,新的显微镜可术中用黄荧光造影,以判断肿瘤的边界,使手术的安全性和切除程度有一定的提高。
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