发布时间:2019-07-08
刁永恩主治医师
解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺心病好发人群一般因为肺部有基础疾病,比如有气管炎、肺气肿,时间一长右心阻力增高后就会导致右心衰竭。还有一些疾病,比如肺结核,只要是跟肺部相关疾病,时间一长都会导致右心阻力增高,出现肺动脉高压、肺心病等疾病,表现出双下肢水肿、颈静脉怒张或者呼吸困难等症状,以夜间和活动后呼吸困难为主。肺心病的治疗主要还是综合治疗,比如病人可能之前有气管炎、慢阻肺、缺氧。治疗首先要纠正缺氧,患者有可能会有二氧化碳潴留,二氧化碳增高,表现出球结膜有水肿,所以二氧化碳增高也要处理,建议这样的病人带一个无创呼吸机,可以纠正氧,排出二氧化碳。其实肺心病的病人吃饭也不好,因为胃肠道有淤血,肺心病病人用点利尿剂把胃肠道淤血消除,自然而然吃饭就会很好,所以利尿剂也不能停,要长期吃、终身吃;还有一些抗感染的药物,大多数肺心病加重的诱因为感染,比如发烧、咳黄痰、咳脓痰等,所以抗感染也比较关键;吸入支气管舒张剂,比如表面激素、β2受体激动剂、抗胆碱能类药物。
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