发布时间:2019-07-05
杨淑霞主任医师
北京大学第一医院皮肤性病科
白癜风从发病机理而言,有相当大一部分作用是免疫系统紊乱的反应,即免疫系统把产生黑色素的黑色素细胞破坏掉,黑色素细胞就不能产生色素,或者细胞消失。治疗时主要与疾病的分期相关,具体治疗如下: 1、疾病进展期:要使用免疫抑制剂,防止自身免疫系统继续破坏黑素细胞,免疫抑制剂用的最多的就是小量皮质类固醇激素,皮质类固醇激素不能病人自己随便去用,因为使用不当会有很多副作用,一定要在医生指导下进行使用,当然也不能看到激素就特别害怕,使用适当是可以治疗疾病而没有副作用的; 2、疾病稳定期:治疗以局部治疗为主,局部治疗可以选用的药有免疫抑制剂,包括激素类药物,还有克莫司制剂都可以使用。另外一类就是有助于颜色恢复的药物如中药里面的补骨脂,这有助于颜色产生。还可以联合光化学治疗,用光敏剂然后再照长波紫外线,相对来说长期使用有一定副作用,肿瘤风险会增加,所以现在使用最多的叫做窄谱UVB治疗是中波紫外线照射,相对比较安全而且有效。除此之外,在药物治疗的基础上,如果效果不好,还可以选择手术治疗叫做自体表皮移植,把正常部位的黑素细胞移植到白斑处,黑素细胞可以成活产色素而得到治疗。还有修饰治疗,如把白斑的地方进行遮盖,让它看上去是正常的肤色,这也是一种掩盖的好方法。如果脱色面积非常大,只有少量面积是正常的肤色,这种情况下还可以选择脱色治疗,把正常肤色的色素去掉,使皮肤更加均一。 上述为治疗手段,但其实生活中重要的是预防、保护,也就是要防晒。
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