发布时间:2019-07-04
石凯副主任医师
银川市妇幼保健院产科
头位难产是发生于头先露的难产,头位难产占分娩总数的23.98%,占难产总数的81.63%。头位难产的处理包括剖宫产终止妊娠以及阴道助产来结束妊娠,其中阴道助产包括产钳助产术、胎头吸引术、手转胎头术以及产前旋转胎头术等。若头位难产的处理不及时或错误,可能导致死产、新生儿死亡、新生儿颅内出血以及新生儿脑瘫等。阴道助产术前应该进行阴道检查,来确定胎头位置和胎头机转,如果为枕横位、枕后位、高直后位或者是前不均倾位、颜面位以及额位等,不应该进行助产的操作。如果先露较高,胎头无明显水肿或者血肿,这时根据宫口的扩张程度、骨盆情况以及有没有手术适应症、禁忌症,详细询问患者的生育史,有没有难产史、有没有助产史,用以充分评估病情,进行阴道助产。如果有胎盘早剥和脐带脱垂、胎儿窘迫,应该及时考虑剖宫产终止妊娠。
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