发布时间:2019-07-04
韦雪梅副主任医师
海南医学院第二附属医院麻醉科
左布比卡因为酰胺类局麻药,可以升高神经动作电位抑制,延缓神经冲动扩散,降低动作电位升高速度,从而阻滞神经冲动产生和传导。 布比卡因为消旋体去除右旋体得到左布比卡因,其麻醉作用与布比卡因相仿,但神经和心脏毒性均明显降低,使用更安全,有取代布比卡因的趋势。 左布比卡因适用于神经阻滞、硬膜外阻滞和腰麻,说明书上没有说明用于腰麻,但临床麻醉学教材说明可以用于腰麻。临床应用单次最大剂量为150mg,0.25%-0.5%应用于区域阻滞时,其效能与同浓度布比卡因相似; 0.375%-0.75%进行硬膜外阻滞时,感觉与运动阻滞起效时间、作用时间均与同浓度布比卡因相近,0.125%-0.15%适用于分娩镇痛或术后镇痛。0.5%左布比卡因2-3ml腰麻适用于下肢、盆腔与下腹部手术。
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