发布时间:2023-05-31
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
幽门螺杆菌如果经过合理正规的治疗,完全可以达到根除的目的。幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌源,与很多消化系统疾病有关,主要包括消化性溃疡、胃癌,与MALT淋巴瘤也相关。如果检测到幽门螺杆菌阳性,要积极采取根除幽门螺杆菌的治疗。幽门螺杆菌的治疗经过经验三联治疗,现在通过一些耐药的检测,逐渐规范到四联治疗,其根除治愈成功率越来越高。早期的三联治疗,主要是PPI制剂加两种抗生素,这是经验治疗。随着耐药的增高,后来又加用铋剂,主要是以PPI制剂加铋剂,加两种抗生素这样的四联治疗,明显提高根治的成功率。后来在药物上又经过一些调整,主要是PPI制剂。经过基因检测选择一些慢代谢的药物,抗生素可以通过药敏的培养,选择灵敏性更高、耐药性更低的药物,再加上铋剂。通过这种组合四联疗法,能够达到很高的根治成功目标,所以幽门螺杆菌治疗完全可以治愈。
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