发布时间:2019-06-28
韦企平主任医师
北京中医药大学东方医院眼科
青光眼性视神经萎缩的症状与一般视神经萎缩相比有特征性改变,因为它由青光眼引起,所以除了眼压,也有个别眼压不高的,还有眼底视神经乳头,就是杯盘比,视乳头视盘与视杯的比例越来越大。还有一个很重要特征就是视野缺损,视野缺损早期一般叫鼻侧阶梯或者旁中心暗点,视野缺损连逐渐接在一起、扩大,最后也向心性缩小呈管状视野。现在还有一种新的机器叫OCT,光相干断层扫描,该仪器对于诊断青光眼视神经萎缩也有价值。比如正常视盘周围神经纤维层厚度是100-110微米,可能因为青光眼造成某个象限或者整个全象限都变薄,变成60微米、70微米、50微米。总体而言,青光眼视神经萎缩就是因为青光眼眼压高为主,造成的青光眼视神经病变的一系列特征。这些都要通过相关仪器设备,也包括医生的经验最终确认,鉴别是因为青光眼造成,还是因为非青光眼造成。如果是青光眼所造成,要引起医生的高度警惕,一定要采取合理的降低眼压的措施,使其不再继续萎缩,保持患者有较长时间或者很久的光明。
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