发布时间:2019-06-28
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
多发性骨髓瘤的确诊,包括三大块的检查,第一、骨髓检查。骨髓检查除了确定诊断,还要做预后分层的工作。所以骨髓检测包括细胞学、免疫学、遗传学、分子生物学还有活检检查。第二、M成分检测,反映肿瘤负荷,还有病人分型。第三、主要是做分期,还有评定病人需不需要治疗的时候,要做骨骼评估。因为多发性骨髓瘤是对于骨骼影响比较重的疾病,75%的病人都有骨痛、骨折或者骨骼的病变。骨骼评估也是骨髓瘤诊断当中非常重要的一块。怀疑病人有髓外浆细胞瘤的时候,首选做PET-CT检测,如果病人没有这方面的问题,也可以做全身低剂量CT或者全身核磁,必须包括脊柱核磁检查以及评估全身骨骼的影像学检查。
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