发布时间:2019-06-26
陈金逸副主任医师
海南医学院第二附属医院内分泌科
低血糖指血糖低于2.8mmol/L,是糖尿病患者用口服药物或胰岛素治疗常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经,尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿、面色苍白、震颤、恶心、呕吐等。较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏迷、昏睡等。糖尿病发生低血糖的危害主要有: 1、引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷甚至危及生命; 2、可以诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞; 3、一过性低血糖引起血糖波动,增加了治疗的难度; 4、反复发生低血糖,会动摇患者对治疗的信心。 心血管系统受损表现为心率加快、脉压增加、近息期的心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死、神经系统的受损、大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧、定向力减退、精神失常等。当皮层下受抑制表现为骚动不安、瞳孔散大、强直性惊厥等。 长期高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生,如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能衰受损、神经病变、眼底病变。血糖过高正在破坏人体的内环境,引起一系列的生化病理改变,从而影响到各个脏器的功能。因此可见,患者应当在医生的指导下,积极主动的将血糖控制在正常水平,防止和延缓并发症的发生,可见糖尿病型的低血糖的危害远超过高血糖。
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