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脑梗塞机械取栓的适应症

发布时间:2019-06-24

王向阳副主任医师

山西白求恩医院神经外科

视频内容

脑梗塞机械取栓适应症有很多条,具体如下: 1、时间就是生命,时间就是大脑,是最关键因素;一般脑梗塞机械取栓术在发病6小时之内治疗效果最佳,如果超过这个时间,根据现在国际多中心的对照研究,前循环取栓治疗时间窗甚至可以延长到24小时; 2、年龄:年龄要求一般在18岁以上,甚至高界可以达到80多岁,国外报道90岁病人都可以接受机械取栓; 3、适应症还包括在治疗之前需要急诊检查CT,因为CT扫描相对核磁扫描快速,能为病人争取时间;CT要排除大面积脑梗,就是看到大面积低密度影;要排除是蛛网膜下腔出血或者有出血征象; 4、在进行急诊取栓治疗时,要取得病人或者是家属及其监护人同意才可以进行治疗。 适应症综合以上情况,重点要掌握的是:脑梗塞发生以后要通过CT检查,排除出血性疾病;要注意时间窗,时间窗前循环在6-8小时,后循环长到24小时,相对来说,在时间窗内治疗病人是会取得比较好的效果。如果超窗病人治疗,出血并发症以及血管不能再通都可能增多,对病人预后可能没有好结局。

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