发布时间:2019-06-24
王苑菲主治医师
海南医学院第二附属医院内分泌科
常规的甲亢治疗方法分三种,即抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射碘-131治疗。孕妇甲亢首选抗甲状腺药物治疗,只有在下述情况才考虑手术治疗,即甲状腺药物治疗效果欠佳,患者对抗甲状腺药物过敏,患者不能做到规律用药,患者甲状腺肿大明显,需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢。由于在孕早期或孕晚期手术容易引起流产,故手术时机一般选择在孕中期即妊娠4-6个月。孕妇甲亢禁用碘-131治疗,因为放射性碘剂可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,导致胎儿甲状腺破坏引起胎儿甲状腺肿大及甲减。注意妊娠期间不宜将抗甲状腺药物与左甲状腺素联用,因其会导致抗甲状腺药物的用量增加。另外,普萘洛尔与自发性流产有关,可能引起胎儿宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压等并发症,所以应谨慎使用。
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