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同房时出血，可见于以下几种原因： 1、首先需行宫颈癌的筛查，排除宫颈癌及癌前病变； 2、同时行妇科检查，排除子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤以及阴道的炎症；如宫颈癌筛查排除宫颈的恶性肿瘤； 3、同房出血可能是子宫腔的出血，需进一步行B超检查，排除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，必要时行诊刮术，排除子宫内膜病变； 4、若以上问题均排除，则可能为功能失调性子宫出血，即内分泌紊乱引起的出血； 5、如同房时出现多量的流血，需进行妇科检查，排除阴道壁的裂伤。