发布时间:2023-04-25
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性小便的时候有血主要见于以下几大类疾病:1、泌尿系结石:患者通常有比较明确的肾绞痛,尿常规中发现有大量的红细胞,此时应按照结石的处理原则进行治疗;2、尿路感染:这在女性患者中非常常见,因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门,所以周围常见的致病菌,比如大肠杆菌、葡萄球菌,容易诱发尿路感染,导致尿道黏膜充血、水肿、渗血。所以会使红细胞漏出来。此时的治疗首选喹诺酮类抗生素,或者头孢类抗生素;3、肾炎等肾内科疾病:当肾炎出现时,首当其冲会破坏肾小球内的半透膜,导致本来应该留在血液系统内的红细胞,被漏到了尿液中,形成血尿。此时患者的尿常规通常有蛋白,另外,做红细胞的相差显微镜观察,也会发现破碎变形的红细胞;4、泌尿系肿瘤:如果是老年女性出现无痛性的肉眼血尿,怀疑是泌尿系的肿瘤,此时B超、膀胱镜都可能是必须要做的项目,以排除泌尿系肿瘤的可能性。
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