发布时间:2019-06-23
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
肝移植是较大型的手术,目前已经是非常成熟的技术,广泛应用在终末期肝病患者治疗过程中。具体肝移植适应症大概是有以下几种: 1、肝病:比如终末期肝硬化或急性爆发性肝炎、肝功能衰竭,还有部分恶性肿瘤,如早期肝癌患者,如果肝功能不太好,没有办法做其他的治疗时候,肝移植也是一个比较好的选择; 2、先天性疾病:比如很多儿童有先天性胆道闭锁,或有一些代谢性问题,如肝豆状核变性,这些患者也是肝移植适应症。 具体到需要做移植的之前的条件,主要评估患者有没有不适合做移植的情况。如果术前存在严重感染或合并其他器官严重功能障碍,这时做移植的风险很高。还有就是针对肿瘤患者,做移植后确确实实存在肿瘤复发的转移风险,所以对于晚期肝癌患者不适合移植,适合做移植的患者一定是相对较早期肝癌患者。再者肝移植还有年龄上要求,这个主要也是考虑患者的预期预后,还有承受手术的能力情况。另外还有经济上基础,因为肝移植是比较昂贵的手术,术后还要长期用药,所以在经济方面也是需要有相应准备。
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