发布时间:2023-12-12
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
狂犬病最初的症状是发热,伤口部位常有疼痛,或者有异常原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统的扩散,患者会出现典型的狂犬病临床症状,也就是狂躁型与麻痹型,最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。具体症状如下:1、狂躁型:患者会出现发热,伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排便及排尿困难,以及多汗、流涎等等。恐水、怕风,是本病的特殊典型症状。典型的患者见水、听到流水的声音、饮水或提及饮水的时候,均可以引起严重的咽肌痉挛。患者虽然非常渴,但是不敢饮水,即使饮水后也无法下咽,常伴有声嘶和脱水。亮光、噪声、触动或气流也可以引起痉挛发作,严重发作时可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,所以会导致呼吸困难以及发绀;2、麻痹型:患者没有典型的兴奋期和恐水的现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等临床表现。
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