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外阴癌的病灶通常位于体表，早期肉眼就可以发现，多数发生在大小阴唇、阴蒂，阴道前庭部位比较少见，偶尔会发生于会阴，以原发性鳞状上皮癌为主，继发恶性肿瘤则比较少见。根据患者病史、症状以及体征，对于外阴癌诊断并不困难，主要是观察临床前驱的症状和局部病灶，对于外阴一切可疑的病灶，包括结节、溃疡，有白色病变或者长期外阴瘙痒，经久不愈，可能存在肉眼检测不到的病灶都需要进行细胞学和组织病理学检查。病理组织切片检查是外阴癌诊断的主要依据，取材必须得当，一般选取部位是在可疑癌组织处和没有坏死的部位，以避免漏诊。而阴道镜检查则有助于选取病变区域进行活检。另外就是影像学检查，为了准确判断临床分期以及周围淋巴结的转移情况，需要通过B超、CT或者核磁共振以及淋巴造影这些相关检查进一步确诊。