发布时间:2019-06-21
李琰主治医师
河南省中医院重症医学科
非心源性栓子所致的TIA(小中风)患者应立即给予长期抗血小板治疗,以进行卒中及其他血管事件的二级预防。当非心源性栓子所致TIA患者不能耐受阿司匹林单独治疗或阿司匹林和双嘧达莫联合治疗时,可首选氯吡格雷治疗。患者若发生心源性栓子所致TIA应长期口服抗凝药。非瓣膜病性房颤相关性心源性栓子所致TIA患者仅在不能使用口服抗凝药时才建议使用阿司匹林,对阿司匹林不耐受时可使用氯吡格雷。抗凝药不应用于窦性心律的TIA患者,除非该患者存在阵发性房颤和房扑、近期心梗、机械瓣膜、二尖瓣狭窄、心内附壁血栓或严重扩张型心肌病,而有发生心源性栓塞的高度危险。
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