发布时间:2019-06-18
刘东斌主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
如果肝内胆管结石位于远端,患者无相应的症状,则可能不需要特意进行治疗。如果肝内胆管结石生长于左右肝管或者段的胆管的主要位置之上,并发生梗阻,则患者可出现肝脓肿、发烧、肝内胆管的急性炎症,而且这种炎症的反复刺激与胆管细胞癌的出现有密切的关系,患者可能需要选择肝切除进行治疗。因肝外胆管结石导致急性胆管炎的患者,可能需要将其胆管内的结石取出,方法如下: 1、将患者的胆管打开后,取出结石; 2、ERCP:经口、经鼻腔、经胃至十二指肠,并进入胆管,将胆管内结石取出。 如果胆囊结石患者出现一些相应的临床症状,则应选择腹腔镜胆囊切除作为主流的治疗。对于胆囊结石合并有肝外胆管结石的患者,临床上更主张一期胆囊切除联合胆囊管切开取石,通过一次手术可以解决两个问题。开展一期缝合,对于胆管远端的括约肌功能可进行保留,且效果较佳。
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