发布时间:2020-05-21
王学廉主任医师
空军军医大学唐都医院神经外科
扭转痉挛又称特发性扭转痉挛、扭转性肌张力障碍、原发性肌张力障碍,是一组以躯干或四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病,典型症状包括四肢肌张力高,全身多呈僵硬状态,以及头向一侧或后下方扭转,上肢向后侧扭转,下肢向外侧扭转,身体呈拧麻花状态。此外,还可出现语言改变,表现为说话声音低沉、含糊不清,主要通过喉咙发音。 目前扭转痉挛药物治疗为对症性治疗,目的为减轻症状、改善功能、减少患者异常运动、减少痉挛引起的疼痛,主要包括使用左旋多巴类药物、抗胆碱能药物,以及中枢性肌松弛剂、安定类药物等。对于药物治疗无效的严重扭转痉挛患者,可选择脑深部电刺激手术,能够有效缓解肌张力障碍,较大程度改善扭转痉挛患者症状。脑深部电刺激术还具有可逆性和可调节性等优点,对脑组织多无永久性损害,尤其适用于脑发育尚未完全的青少年患者。
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