发布时间:2019-06-17
张云鹤主任医师
郑州大学第三附属医院小儿神经外科
脑干弥漫性胶质瘤很少见于成人,因此也称儿童脑干胶质瘤,约占颅内肿瘤的2%,及儿童脑肿瘤的10%-15%。儿童病人脑干弥漫性胶质瘤,仅次于小脑半球星形细胞瘤及髓母细胞瘤而位居第三。2016年WHO分类中归属于弥漫性胶质瘤中的弥漫性中线胶质瘤,后者还包括弥漫性侵犯丘脑与脊髓的胶质瘤。本病通常为WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤,也可为毛细胞星形细胞瘤,约50%可向间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤转化,偶见室管膜瘤及节细胞瘤胶质瘤,可单独位于脑干局部,也可外向生长,甚至脑脊髓液中种植。位于顶盖及外向性生长的脑干胶质瘤预后较好,少数病例合并Ⅰ型神经纤维瘤病,肿瘤呈浸润性生长而不破坏脑干结构,因此多在晚期才出现临床症状。本病多见于儿童,发病率高峰年龄为五岁左右,临床表现与脑干神经核团受累及脑积水有关,如面部麻木、头晕、听力下降、头痛及呕吐。
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