发布时间:2019-06-17
张楠副主任医师
银川市第一人民医院康复疼痛科
明确诊断三叉神经痛的患者,其治疗方法多种多样。三叉神经的特点包括有扳机点、有间歇期,排除颅内占位或上颌窦炎、蝶窦炎、筛窦炎等耳鼻喉科疾病,基本可以大概做出三叉神经痛的诊断。其最常见的治疗就是口服镇痛药物,首选卡马西平,一般口服进口的卡马西平200mg。如果治疗非常有效,则更进一步证明是原发性三叉神经痛。针对原发性三叉神经痛有效的治疗有以下几种: 1、射频三叉神经半月节热凝术:是疼痛科最常用的方法,其原理是把一根针通过卵圆孔或圆孔,放置第一支、第二支或第三支发生病变或联合病变的部位,以加热让三叉神经半月节一部分灭活,患者的疼痛往往可以消失。这种手术方式安全性很强,但是复发率有20%-30%。如果术后再复发,可以反复做,一般做2-3次都可以保证疗效和安全性,且可以痊愈,保证不再复发; 2、三叉神经球囊压迫术:即把三叉神经和血管之间的直接接触断掉,解除病变发生的原因。这个手术的风险略高于三叉神经射频热凝,但有效程度较高,安全性也比较有保证; 3、采用伽玛刀治疗:该方法安全性应该最高。
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