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腰麻后尿潴留多久恢复

发布时间:2019-06-17

李选发副主任医师

海南医学院第二附属医院麻醉科

视频内容

尿潴留是腰麻常见的并发症,约1/3的患者腰麻后会产生尿潴留的现象。正常成人的膀胱内容量超过300-400ml时,膀胱内的压力才明显增高。达到400-500ml时,尿道感应器接受刺激后,同时将冲动传导至脊髓骶段的初级中枢与高级中枢。高级中枢产生尿意并强烈兴奋初级中枢,启动排尿反射,初级中枢兴奋后经盆神经传出引起逼尿肌收缩,尿道括约肌舒张,尿液被压入尿道,后尿道的尿液刺激再次传入初级中枢,形成正反馈,从而排出尿液。腰麻后骶2-4神经被阻滞,膀胱张力丧失,特别是男性病人.如果大量补液或长时间的手术需要留置尿管,腰麻患者术后发生尿潴留,主要与麻醉的长时间阻滞作用有关。在感觉阻滞恢复到骶3之前,排尿反射仍然受损且不协调。在运动阻滞恢复1-4小时内,逼尿肌功能才能完全恢复,该现象可自行恢复。如无法恢复自主排尿,可尝试通过热敷、针灸、诱导排尿等方法恢复排尿。

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