发布时间:2023-05-25
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
部分肾结石的患者可能会诱发高血压,主要是通过以下几方面的机制造成:1、激素分泌:当肾结石引发梗阻,造成肾脏积水时,积水的肾盂会压迫肾小球,引发肾素-血管紧张素的分泌,造成肾性高血压,属于继发性高血压的一种。所以如果患者既往无高血压史,在出现肾积水后才出现高血压,需要积极地治疗肾结石,大部分患者在积水解除后,血压也会随之下降;2、疼痛引发:由于肾结石引起的肾绞痛,造成血压升高。此种血压升高一般为一过性,即等疼痛消失、病情缓解后,血压也会随之下降。肾结石诱发的绞痛,是由输尿管平滑肌的痉挛引起的。所以当此种疼痛诱发血压高时,可以建议患者服用α受体阻滞剂,代表性药物包括坦索罗辛、赛洛多辛等。一方面可以舒缓平滑肌痉挛,另一方面也可能利于血压的轻微下降,起到治疗作用。总之,大部分的肾结石患者,不至于会引发血压升高,但有少数的患者,会通过以上机制诱发血压上升。
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