发布时间:2019-09-25
蔡英丽副主任医师
北京中医药大学东方医院脑病科
右侧基底节区腔隙性脑梗塞,属于腔隙性脑梗塞的一种。基底节区是比较特征性的部位,神经传导束比较集中的地方,治疗原则依然是依据腔隙性脑梗塞的治疗原则。腔隙性脑梗塞的基本治疗原则等同于大动脉粥样硬化性脑梗塞的治疗原则,首先要抗血小板治疗,同时要控制它的危险因素,包括血压、血糖和血脂,包括同型半胱氨酸。同时要注意生活方式的改变,比如戒烟、限酒,适当增加运动。 目前对腔隙性脑梗塞又有新的认识,如果腔隙性脑梗塞的梗塞原因来源于患者的责任性血管,即患者责任血管有大动脉狭窄,治疗起来更要积极一些,因为它属于大血管病变,并不仅限于小的腔梗的治疗方法。同时要对血压的调整有新的指标,如果颅内大动脉有严重的狭窄,血压调整可能不要过低,要到130/80mmHg水平,对血脂的控制要更积极。所以腔隙动脉的狭窄要分不同情况来讨论它的治疗方法。
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