发布时间:2021-03-30
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
婴儿巨结肠是因为婴儿的肠管黏膜下或肌间缺乏神经节细胞,造成肠管持续呈现出挛缩或痉挛状态,同时造成肠梗阻,婴儿近端的大便不能排出,造成近端的肠管继发性扩张,称之为巨结肠。婴儿可能出现排便困难,便秘或腹胀的情况,有的婴儿病变段较短,有爆发性排便的可能,有的婴儿病变段比较长,比如全结肠或结肠合并小肠受累,可能在新生儿期、婴幼儿期就出现症状。巨结肠主要表现为腹胀,同时用开塞露或者灌肠的效果较差,这是一个临床表现。婴儿如果想要确诊,还要进行影像学检查及实验室检查。观察治疗以后,婴儿的腹胀可能会缓解,通过做结肠造影,可以清楚显示出病变段肠管的狭窄程度或近端肠管扩张程度,可提示为典型巨结肠。同时可以做直肠侧压以及直肠黏膜的活检,明确婴儿是不是巨结肠。判断婴儿巨结肠主要靠婴儿的临床表现和辅助检查,以及直肠黏膜的活检等多种判断方法判断。如果确诊是巨结肠,可能后期要根据婴儿的情况进行手术治疗。
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