发布时间:2023-05-24
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
氨肽素是中成药提取的产物。氨肽素对于升血小板确实有一定的药效,但血小板明显降低,氨肽素则没有用。所以还是针对病因去考虑哪种药物选择更有利。针对免疫性血小板减少性紫癜的病人,激素做为首选,通过激素能让血小板达到接近正常或正常低限的水平。有些病人基于复发难治的病例,血小板的目标值是(40-50)×10^9/L,病人可以长期服用氨肽素,稳定在此种水平,不至于过快下降。还有部分病人有免疫因素,但没有找到明确的免疫相关性,也可以考虑长期服用氨肽素,让血小板不会降得太快,或者稍微升高。氨肽素有一定的作用,但起效慢且比较柔和,对急剧的血小板下降没有用处。对轻度下降,包括放化疗引起的血小板轻度下降,也可以选择此类药物,提高血小板的计数,这是临床常用的措施。如果是真正的放化疗引起的血小板下降,建议用血小板生成素或血小板生成素受体激动剂,促进血管形成,是临床常用的措施。
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