发布时间:2020-08-10
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
胰腺癌导致黄疸一种是因为发生于胰头附近的肿瘤,这种肿瘤在增大以后可以直接压迫胆管,或者是侵犯胆管导致胆管阻塞,在胆管阻塞以后,胆汁无法正常通过狭窄部位进入到肠道,导致了胆管压力升高,胆汁反流通过血液进入到人体,那么这个时候患者就会逐渐出现皮肤巩膜黄染的情况,这种情况胰腺癌的黄疸会出现得比较早,往往肿瘤还没有出现远处转移的时候,患者就会有明显的表现。 另外一种情况是发源于胰体尾等部位的肿瘤,这部分肿瘤在早期对于胆管并没有明显的影响,所以这个时候患者是没有黄疸的。随着肿瘤的进展,肿瘤可能会出现胆管周围的淋巴结转移,淋巴结可以阻塞胆管,或者是出现了肝内血行的转移,随着肝内转移瘤的增多,正常的肝组织大部分被肿瘤所侵犯替代,这个时候肝脏的功能就会受到明显的削弱,患者也会因为无法正常代谢掉自身产生的胆红素,而导致血内的总胆红素包括直胆间胆都有明显的升高,出现明显黄疸的情况。而因为这种肝内转移所导致黄疸,它的出现距离我们发生或者是发现胰腺癌的时间都会比较长一些。 所以对于一个胰腺癌患者而言,出现黄疸的时间需要结合患者肿瘤的部位、肿瘤进展的速度等因素来进行综合的判断。但是无论是哪种情况,我们在临床上都应该去积极地控制黄疸,只有把黄疸控制,使患者的肝功能好转,患者的生活质量和生存时间才能够得到有效的提高,患者最终才能够从治疗中获益。
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