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正常尿液无菌，如果尿液中出现细菌，要考虑存在尿路感染、无症状性菌尿的可能。此时尿常规检查会出现白细胞、亚硝酸盐、白细胞酯酶的反应阳性，甚至在尿沉渣里可以找到细菌，具体情况如下：1、尿路感染：患者通常有一定的症状，如尿频、尿急、尿痛。有时会出现局部疼痛，如腰痛、下腹部坠胀不适，可以出现肉眼血尿。下尿路感染会出现发热等全身症状，而上尿路感染的患者可能会出现严重的高热、寒战等表现；2、无症状性菌尿：尿检呈现阳性，患者没有自觉症状，此类患者通常不需要进行处理。如果是孕妇，无症状性菌尿可能引起早产，因此需要进行尿道相关的检查，如膀胱镜、留置导尿等。除此之外，也可能增加尿路感染的风险。所以上述两类患者的无症状性菌尿，需要治疗和处理。