发布时间:2020-05-16
张洪柱副主任医师
杭州市第一人民医院老年科
首先需明确特发性震颤与老年痴呆的区别。特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,表现为头部、面部、下颌、舌以及下肢的震颤或节律性不自主运动,呈缓慢进行性加重,本病多在10余岁或成年早期发病。震颤是唯一的临床症状,部分患者饮酒后症状可以暂时减轻,情绪激动或紧张、疲劳、寒冷等可以使震颤加重。 老年痴呆分为老年期痴呆和老年性痴呆,两者不完全相同,具体区别如下: 1、老年期痴呆多在老年期年龄段发生,包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆等。其次中枢神经系统感染,例如帕金森病、慢性酒精中毒等都可以导致痴呆; 2、老年性痴呆,即阿尔茨海默病,是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,近年来发病率逐渐增高,80岁以上人群发病率达到20%甚至更高,女性发病明显高于男性。最突出的症状为记忆障碍、认知障碍和精神障碍。 特发性震颤和老年痴呆并无必然联系。但65岁以上发生震颤的患者更容易发生痴呆,且发病越晚发生痴呆的可能性越大。但这种震颤不一定是指特发性震颤,可能是帕金森病、慢性脑病引起,存在引起老年性痴呆的可能。
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