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脚趾甲如果突然黑了一块，一般有以下原因：1、甲下出血：如果突然出现脚趾甲黑了一块，尤其是多个脚趾出现此种情况，甲下出血的可能性较大，可以暂时不进行处理，或到医院由皮肤科医生进行皮肤镜在内的检查，确认是否为甲下出血。如果出血较为明显，伴有明显疼痛、不适的情况，可以在趾甲上开小窗，将甲下淤血排出，能够迅速缓解相关症状。如果没有明显不适，无需进行管理，使病灶自行吸收，甲下出血引起的黑甲，会随着指甲的生长，从近端往远端逐渐消退；2、其它疾病因素：如果出现长期、慢性的趾甲变黑，尤其是出现线状黑甲，越变越大，需要警惕甲母痣或者甲下黑素瘤产生。如果存在上述的情况，需要早期到医院进行筛查，由专科医生进行判断，明确是否由上述两种疾病，必要时可以采取甲活检、甲手术的方式去除病灶。