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4岁小孩的正常心率波动通常在100-120次/分，如果心率过快或过慢可能是正常的生理活动改变，或疾病状态，具体如下：1、生理性活动改变：小孩情绪比较激动或进行剧烈活动，比如长跑或兴奋 、紧张或者焦虑等，心率可能会明显增快，孩子在夜间深度安静睡眠时，特别是在凌晨，深睡眠时的心率可能会出现不同程度下降；2、疾病状态：如果在安静静息时心率持续在150次/分，或者持续心率比较慢，比如波动在70次/分，此时可能存在心律失常的情况。如果出现此种情况，建议家长带孩子到医院做简单的心电图，除节律改变外，还有无其他心电改变，以判断孩子是何种类型的心律失常。