发布时间:2023-04-28
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
肌酐378μmoI/L需要尽快查明病因,原因包括急性肌酐升高以及慢性肌酐升高两种,具体分析如下:一、急性肌酐升高:急性的肾功能不全有几种可能性,也有三种治疗方法。1、肾前性肾功能不全:一般造成的原因是血容量不足,或者因为供血不足导致肌酐的升高,这种情况要尽快补充血容量,通过纠正血容量后,增加肾小球滤过率,从而有效降低肌酐;2、肾性肾功能不全:是因为肾脏的肾炎或者肾盂肾炎以及其他免疫性因素,造成的一过性肌酐升高。通过积极治疗肾炎,包括抗感染治疗和激素治疗,可以有效改善肾脏疾病;3、肾后性肾功能不全:与输尿管梗阻等因素有关,需要进行治疗,包括输尿管疾病,如输尿管结石或者梗阻,去除梗阻以后也可以快速恢复肌酐水平。二、慢性肌酐升高:如果肌酐378μmoI/L已经存在了较长时间,只能对症治疗来改善因此引起的症状。有些患者可以通过血透来维持肌酐水平。主要是平时要注意饮食,避免吃高蛋白质物质,可以给予高碳水等食物,可以有效减轻肾脏负担,改善不适症状。
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