发布时间:2021-09-28
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
绝大多数患者有胆囊沉积物时可能没有明显症状,也可能有慢性胆囊炎症状,一般在常规查体、做腹部彩超检查时发现。胆囊中有胆汁,为较复杂的溶液,其中胆固醇、胆酸是两种重要成分,胆固醇在水中不能溶解,在胆汁内依靠胆酸帮助达到溶解状态。如果胆汁中胆固醇相对增多或胆酸量相对不足,胆固醇过饱和而析出物质,胆囊沉积物一般是由胆固醇过饱和导致,是形成结石的前身。之后由于胆囊功能不好,部分患者会出现慢性胆囊炎症状,如右上腹隐痛不适,尤其在饭后或进食油腻食物后,有时出现嗳气。对于有胆囊沉积物的患者,处理方式首先是控制饮食,尽量避免高脂肪、高胆固醇饮食。其次,胆固醇过饱和时可口服熊去氧胆酸,使沉积物达到再溶解状态,而胆囊功能良好才有可能达到再溶解状态。
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