发布时间:2021-01-18
刘高虹主任医师
山西省人民医院肾内科
肾盂肾炎主要由上尿路感染引起,包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体如下: 1、急性肾盂肾炎发病较急,可发生于各年龄段,其中以育龄期女性最常见;急性肾盂肾炎症状与感染程度相关,可分为全身性症状和及泌尿系统症状;全身性症状表现为发热、寒战、头痛,部分病人可出现全身酸痛及消化道症状如恶心、呕吐等,患者体温可达38℃以上,多表现为弛张热,也可以表现为稽留热或间歇热,少数病人进行血培养时可出现革兰氏阴性杆菌的菌血症;泌尿系统症状主要表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难,少部分病人泌尿系症状不典型;此外,部分病人可出现腰痛症状,每位患者腰痛程度不一,但多数表现为钝痛或酸痛,进行体格检查时可出现脊肋角、输尿管点压痛或叩击痛; 2、慢性肾盂肾炎临床表现较复杂,全身疾病及泌尿系统局部表现相对不典型,部分患者仅表现为无症状性菌尿;约有半数病人有急性肾盂肾炎病史,之后出现不同程度低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管受损表现如夜尿增多等,严重患者可逐渐发展为慢性肾衰竭;慢性肾盂肾炎急性发作时,患者临床症状与急性肾盂肾炎一致。
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