发布时间:2023-12-21
刘建平主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科
面神经瘫痪要根据发病的原因进行治疗,如果面神经瘫痪是中枢性面神经瘫痪,要进行中枢性疾病治疗。如果是外周性周围性面神经瘫痪,也要病因进行针对性治疗。如果是单纯性贝尔氏面瘫,要根据面神经电图和面神经兴奋试验,以及CT和核磁的检查,根据结果进行面神经减压,对于恶性肿瘤引起的面神经瘫痪,在彻底清除病灶的情况下,可以进行面神经移植。中耳胆脂瘤引起的面瘫,在清除病灶的情况下,可以不进行面神经减压,或在严重时进行面神经减压。贝尔氏面瘫占了面瘫的比例的80%,可以通过面神经电图和面神经兴奋试验,决定下一步治疗措施,如果面神经电图或兴奋试验提示面神经的变性比例<90%,此时可以采取保守治疗。如果变性比例>90%,如90%-94%,此时要积极采取治疗措施,在3周内进行面神经电图和面神经兴奋试验检查进行评估。如果面神经变性>95%,要紧急进行面神经减压手术,可以使绝大部分病人的面瘫得到恢复。
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