发布时间:2023-06-28
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿常规(++)需要说明是哪个指标(++),因为尿常规里有多个指标,可能都会出现此情况,包括尿蛋白、尿糖、酮体、潜血、白细胞等。不同指标所代表的含义也不同,具体情况如下:1、尿蛋白(++):此情况提示有中度的蛋白尿,需要去肾内科就诊,寻找引起蛋白尿的原因,如肾小球肾炎、肾病综合征或者慢性肾病等;2、潜血(++):此情况可能提示有镜下血尿,同时也要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿沉渣镜检红细胞数量每高倍镜视野超过3个,则认为是镜下血尿。镜下血尿有生理原因和病理原因,常见的病理原因,如内科原因,包括肾小球肾炎、肾病综合征等。同时也有外科原因,包括感染、结石,甚至肿瘤等。此时需要做红细胞位相检查,来判断血尿的来源。内科原因找肾内科就诊,外科原因找泌尿外科就诊;3、白细胞(++):此情况提示有中度的泌尿系感染,如尿道炎,甚至是膀胱炎。同时结石以及老年男性的排尿困难、残余尿增多,也可能会导致尿里白细胞增多。感染的治疗,通常需要使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类、四环素类等抗生素,进而消除感染和炎症,白细胞可能会转阴。此外尿常规检查也可以作为疾病治疗的随访工具,判断治疗效果。
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