发布时间:2023-05-22
刘薇主任医师
首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
喘证的中医分型至少分8型,咳分表里,喘分虚实,所以喘证的分型,实证一般是有5型,虚证至少有3型,具体分型如下:1、外邪犯肺:实证主要是有外邪犯肺,前期风寒犯肺多见,治疗的主要代表方是麻黄汤。但是如果只是外邪犯肺,寒性并不特别明显,临床现在更多的选用三拗汤;2、痰热壅肺:也是外感病进入到肺里以后,或者肺内炎症起来了,一般痰热特别盛时,一般临床多以桑白皮汤、清金化痰汤为主,成药里的清肺抑火化痰丸,在此时特别好用;3、痰湿:痰湿壅滞时,痰浊阻肺,一般更多从脾胃疏泄,用药选择二陈汤、三子养亲汤,在临床特别有效,成药中也有很多,像橘红痰咳颗粒、气管咳嗽痰喘丸,也是治疗这一型;4、水气凌心射肺:更多出现在心血管科,但是在呼吸科的分型中,治疗用的是真武汤和葶苈大枣泻肺汤;5、肝气郁滞:治疗多数选用柴胡疏肝散、五磨饮子或者半夏厚朴汤;6、虚证的喘证:一般更多是像肺气虚时比较清浅的虚,多数用补肺汤和玉屏风散;7、肺肾两虚:选用七味都气、金匮肾气和人参蛤蚧散;8、喘脱:一般会选用参附汤和黑锡丹。
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