发布时间:2023-05-31
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉医学科
结石手术的麻醉方式主要是全麻,因为有的结石手术位置比较高,要求的平面比较高,所以只能是全麻,才能保证术中的病人在舒适的情况下进行手术。结石手术的注意事项主要是考虑以下方面:1、麻醉药的代谢情况:如果结石比较大,会造成肾功能的改变,大部分麻醉药物是通过肝、肾来进行代谢,如果肾功能差到一定程度,要考虑到麻醉药物的代谢情况,有可能会造成术后的苏醒延迟;2、注意保温问题:在做肾移植过程中,需要不断的输入一些液体到输尿管或者肾脏,在这过程中会带走部分体内的热量,术中还要注意保温的问题,否则这部分病人术后可能会出现很严重的寒战;3、预防感染:在取石或者是碎石的过程中,通常伴有脓性分泌物的排出,有可能会造成逆行性感染,即术中见到有的病人会出现严重的高热,严重者会出现感染中毒性休克。如果术前或术中没有及时去治疗,会造成术后的致命性打击。临床上有病人因为感染性休克出现生命危险,或者出现术后的大面积脑梗。所以结石手术主要是注意保暖,预防感染,以及全麻手术期间的注意事项,都需要留意。
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