发布时间:2023-11-22
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
孩子出现胸部硬块肯定不正常,首先要排除肋骨畸形的可能,判断到底硬块在胸部的正中还是两侧,有单个还是多发。如果是胸骨肋骨的畸形,可以摸到一个质硬的、没有活动度的肿块,可以通过拍胸片或更清楚的可以做肋骨三维成像,一般就能明确诊断是肋骨的发育畸形。如果这种肿块没有在肋骨上,而是在肌层、皮下,可以摸到单发或者多发、质软或者质韧、有一定活动度的肿块。临床上最常见的是淋巴管瘤、错构瘤、血管瘤,明确诊断可以做局部彩超,通过彩超看局部肿块有无血流、边界情况如何、是低回声还是高回声、密度如何。根据彩超血流、周边、回声情况判断是血管瘤、淋巴管瘤还是错构瘤,再决定下一步是否手术。如果是淋巴管瘤,做完手术以后还要严密观察复发或者再生。如果是血管瘤,根据孩子的情况选择局部注射硬化剂保守治疗,还是切除。所以孩子胸部处有硬块时,作为家长一定要重视,首先到医院让医生查体,再根据查体情况做胸部CT、胸片或者是彩超检查,再进一步治疗。
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