发布时间:2023-08-07
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
女性高雄激素血症的病因不同,治疗的方法也不一样。雄激素在女性来源于两部位,即卵巢及50%在肾上腺。因此女性发现高雄激素血症后,要明确高雄激素的来源。具体如下:1、多囊卵巢综合征:最常见的是多囊卵巢综合征,卵巢分泌过多的雄激素,此情况病因不清,因此降低高雄激素血症的方法,主要是对症治疗。一方面使用小剂量的避孕药。另一方面也会使用如安体舒通(螺内酯),抑制雄激素的作用;2、卵泡膜细胞增生症或卵巢肿瘤:如果女性高雄激素血症是卵泡膜细胞增生症或卵巢肿瘤,无论是良性或恶性肿瘤,都会过量分泌雄激素,两种疾病需要明确诊断后,进行手术治疗。通过手术切除肿瘤或增生的卵泡膜细胞,能够降低女性的雄激素;3、肾上腺因素:如果女性的高雄激素血症来源于肾上腺,最常见的有先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌,这两种疾病都可以造成肾上腺源性的女性高雄激素血症。对于先天性肾上腺皮质增生所引起的高雄激素血症,主要是应用糖皮质激素来替代治疗,通过使用糖皮质激素,能够抑制雄激素的水平。如果是肾上腺皮质癌,明确诊断后,通过手术切除肿瘤,就能降低增高的雄激素。
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