发布时间:2023-03-09
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
多发性骨髓瘤是肿瘤性疾病,单靠输血来改善贫血非常有限,所以多发性骨髓瘤的输血的效果不理想。这样的骨髓瘤引起贫血的改善,更多地是依靠于控制疾病,疾病改善了以后,相关的贫血就会得到明显改善。在疾病早期,特别是贫血很严重的时候,需要通过输血加强支持治疗,改善病人的一般情况,使病人能耐受治疗。早期输血也非常重要,通过输血暂时改善贫血,再给予相应的蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂联合治疗,一般的病人在1-2个周期,多数都会有所改善。随着疾病的改善,贫血就会逐渐减轻,进而脱离输血。当疾病明显改善,病人贫血仍然很突出时,有时会依靠促进红细胞生长的药物,帮助病人尽早恢复。但是应用促红细胞生成素时,在疾病的早期也需要重视血栓方面的问题,尽量要做充分的抗凝工作。
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