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孕38周的胎儿双顶径，通常在9cm，正常范围在8.5-9.5cm。如果测量双顶径过小，需要结合其他指标，判断胎儿的整体大小。通常需要结合股骨长、头围、腹围等指标，预估胎儿体重。如果B超预估胎儿体重过小，小于相应的第10个百分位，考虑胎儿宫内发育迟缓，需要给予相应的鉴别诊断和处理。主要是除外胎儿宫内慢性缺氧，通常需要进一步行胎心监护检查。如果胎心监护检查有明显异常，如长时间的基线变异消失，或者基线变异消失伴有频发减速，通常提示胎儿宫内缺氧、胎儿宫内窘迫。通常需要急症剖宫产，终止妊娠，但是上述情况相对少见。如果双顶径过大，也要结合其他指标预估胎儿体重。如果体重过大，考虑胎儿过大，甚至巨大儿可能，需要给予控制饮食。