发布时间:2023-09-01
周意明主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院血管介入科
脑血栓溶栓成功的表现,即血栓溶解,脑组织血液再通,脑组织重新得到血管灌注,恢复其功能。在临床上,有专业溶栓的医生,通过对患者的神经系统功能查体,判断患者血栓是否消融,神经功能是否恢复。查体有专门的量表,即NIHSS评分,主要是通过评估患者的意识状态,观察患者是清醒、昏迷、昏睡,是否能够回答问题,回答问题的对错。还有面部肌肉活动的情况,比如能否张嘴、吐舌、眨眼,眼球能否跟随医生手指,进行主观随意运动,上肢、下肢是否能够抬起,手是否有力量、能够握拳,判断患者是否恢复。肌力一般分为5级,正常为5级,如果完全没有力量,肌力为0级,一般在溶栓前2个小时观察判断,每15分钟需要观察1次,2-6小时0.5小时观察1次,6-24小时是每小时观察1次。在溶栓的过程中,需要严格监视患者血压和神经系统恢复情况。
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